| PolizeiprΣsident in Berlin | Absender: |
| -LKA 132- | Name................................ |
| Platz der Luftbrⁿcke 6 | Vorname........................... |
| 12096 Berlin | Straße............................... |
| PLZ........Ort..................... | |
| Geb.Datum....................... | |
| Datum ........... |
Sehr geehrte Damen und Herren,
Sie speichern folgende Daten ⁿber mich:
M. E. sind diese Daten fⁿr die Erfⁿllung Ihrer gesetzlichen Aufgabe nicht (mehr) erforderlich.
Ich bitte Sie, diese Daten zu l÷schen (§ 48 Abs. 2 Nr. 2 ASOG), mir dies zu bestΣtigen und die Stellen, denen Sie unzulΣssig gespeicherte Daten ⁿbermittelt haben, darⁿber zu verstΣndigen, da▀ diese Daten gel÷scht worden sind (§ 48 Abs. 5 ASOG).
Bitte ⁿbersenden Sie mir eine Kopie etwaiger Benachrichtigungen von EmpfΣngern der Datenⁿbermittlungen.
Falls Sie die L÷schung der Daten ablehnen, bitte ich Sie, mir die Rechtsgrundlage und die Erforderlichkeit fⁿr die fortdauernde Speicherung mitzuteilen.
Mit freundlichen Grüßen
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(Unterschrift)